9 min de lectura Publicado el 25 de octubre de 2026 Proceso terapéuticoTerapia OnlineAlianza terapéutica 

# No confío en mi psicólogo: ¿lo hablo o cambio de terapeuta?

Por [Andrés Silvestre Gámez](/sobre-mi/), Psicólogo General Sanitario · Col. M-40811 

![No confío en mi psicólogo: ¿lo hablo o cambio de terapeuta?](/images/blog/necesito-psicologo.webp) 

Índice de contenidos ▼ 

**Si llevas un tiempo en terapia y has dejado de confiar en tu psicólogo, no significa que la terapia haya fracasado ni que tú lo estés haciendo mal. Los desencuentros con el terapeuta son frecuentes y, muchas veces, decirlos en sesión es justo lo que hace que el proceso avance. Lo primero es averiguar qué se ha roto: si no estáis de acuerdo en el objetivo, si no te encaja la forma de trabajar o si se ha resentido el vínculo. Si después de hablarlo sigue sin funcionar, cambiar de terapeuta es un derecho y una decisión sensata, no una huida.**

> **Si estás pasando por un momento de crisis o aparecen pensamientos de hacerte daño**, no lo sostengas a solas: **024** (línea de atención a la conducta suicida, 24 h), **112** si hay peligro inmediato, o **717 003 717** (Teléfono de la Esperanza).

A veces es una frase que te sentó mal y no dijiste nada. Otras veces es una sensación que va creciendo: sales de las sesiones igual que entraste, notas que ensayas lo que vas a contar o te descubres pensando en cancelar. Y aparece la duda de siempre: _“¿se lo digo o directamente dejo de ir?”_. Este artículo es para ayudarte a decidir con algo más de claridad.

## ¿Es normal dejar de confiar en tu psicólogo a mitad de terapia?

Sí, y más de lo que se suele contar. La relación con el terapeuta no es un trámite previo a la terapia: es una de sus piezas centrales. En psicoterapia se la llama alianza terapéutica, y Bordin la describió con tres componentes que siguen usándose hoy: el acuerdo sobre los objetivos, el acuerdo sobre las tareas con las que se trabaja y el vínculo de confianza entre las dos personas.

La investigación respalda que esto importa. Una síntesis de Flückiger y colaboradores, que reunió cerca de 300 estudios con adultos, encontró una relación consistente entre la calidad de la alianza y el resultado de la terapia, con distintos enfoques y formatos. No es lo único que cuenta, pero sí uno de los factores mejor estudiados.

Por eso una grieta en la confianza no es un detalle menor que convenga tragarse. Tampoco es una sentencia: las alianzas se tensan, se resienten y también se recomponen.

## Tres preguntas para saber qué se ha roto

Antes de decidir nada, ayuda poner nombre a la desconfianza. Los tres componentes de la alianza sirven como mapa:

- **¿Vamos hacia el mismo sitio?** Quizá tú querías dejar de tener ataques de ansiedad y notas que las sesiones van hacia tu infancia sin que nadie te haya explicado por qué. Es un desacuerdo sobre el objetivo, y suele resolverse hablando de él.
- **¿Me sirve cómo trabajamos?** Puede que el problema sea la forma: demasiadas tareas para casa, muy pocas, silencios largos que te incomodan o técnicas que no entiendes. Es un desacuerdo sobre las tareas, y casi siempre tiene ajuste.
- **¿Me siento a salvo con esta persona?** Aquí entra lo más delicado: sentirte juzgado, poco escuchado, que se le olvidan cosas importantes o que te corta cuando hablas de algo que te duele.

Lo habitual es que haya un poco de las tres, pero suele dominar una. Saber cuál te da también la primera frase para sacar el tema.

## Lo que muchas personas no le dicen a su terapeuta

Si no lo has dicho todavía, no eres la excepción. Blanchard y Farber preguntaron a pacientes de psicoterapia qué ocultaban o maquillaban ante su terapeuta, y la gran mayoría reconoció haberlo hecho alguna vez. Entre lo más frecuente estaba quitar importancia a lo mal que estaban y fingir que la terapia les ayudaba más de lo que sentían.

Los motivos se entienden: no querer parecer desagradecido, miedo a que el terapeuta se ofenda, vergüenza o la sensación de que _“seguro que es culpa mía”_. El efecto, en cambio, es paradójico: el terapeuta trabaja con una imagen incompleta y la distancia crece justo donde necesitaría acortarse.

Hay una idea que ayuda a romper ese silencio: tu malestar con la terapia también es material de terapia. Decir _“esto no me está funcionando”_ no es una falta de respeto, es información que tu psicólogo necesita para hacer bien su trabajo.

## Por qué conviene decirlo antes de irte

Safran y Muran llevan décadas estudiando lo que llaman rupturas de la alianza: momentos de tensión, desacuerdo o retirada entre paciente y terapeuta. Su propuesta es que no son un error que haya que evitar a toda costa, sino una oportunidad de trabajo, siempre que se hablen. Un metaanálisis de Eubanks, Muran y Safran encontró que cuando esas rupturas se reparan, los resultados tienden a ser mejores.

La alternativa más común es el abandono silencioso. Swift y Greenberg calcularon que aproximadamente una de cada cinco personas deja la terapia antes de terminarla. Detrás hay de todo, y no siempre es una mala noticia: a veces la persona ya está bien, o la vida cambia. Pero cuando el motivo era una tensión que nadie nombró, se pierde la ocasión de saber si tenía arreglo.

Además, hablarlo te deja más información que irte en silencio. Si tu psicólogo escucha, se interesa y propone cambios, sabrás que la relación aguanta un desacuerdo. Si se pone a la defensiva o le quita importancia, también lo sabrás, y podrás decidir con eso delante.

## Cómo sacar el tema en la próxima sesión

No hace falta un discurso. Basta con una frase al principio de la sesión, antes de que el tiempo se vaya en otras cosas:

- _“Antes de empezar, quería comentarte algo de cómo me estoy sintiendo con la terapia.”_
- _“Llevo unas semanas saliendo de aquí con la sensación de que no avanzamos, y me gustaría entender hacia dónde vamos.”_
- _“El otro día, cuando dijiste X, me sentí juzgado. Me costó decirlo entonces.”_

Ayuda hablar de lo que has notado y de cómo te ha hecho sentir, más que de cómo es tu terapeuta. Y si te cuesta mucho decirlo en voz alta, puedes llevarlo escrito o mandarlo por mensaje antes de la sesión para tratarlo juntos.

Un buen profesional no se lo tomará como un ataque. Lo normal es que pregunte más, que reconozca lo que le toque y que, si hace falta, proponga ajustar objetivos, ritmo o forma de trabajar. No todo se resuelve en una conversación, pero suele notarse pronto si hay disposición.

## Cuándo sí tiene sentido cambiar de terapeuta

Hablarlo es lo recomendable en la mayoría de los casos, pero no es una obligación. Tiene sentido plantearte un cambio cuando:

- **Ya lo has hablado y nada cambia**, o la respuesta fue quitarle importancia o culparte.
- **Notas falta de respeto o juicio repetidos** por tu forma de vivir, tu orientación, tu cuerpo o tus creencias.
- **Necesitas un enfoque o una formación concreta** que tu terapeuta no tiene, por ejemplo en trauma, sexología o terapia de pareja, y no te ha derivado.
- **Llevas tiempo sin ningún avance** y no habéis revisado el plan.

Y hay situaciones que no son una ruptura de la alianza, sino una línea roja: insinuaciones o contacto sexual, presión para tener una relación fuera de consulta, compartir lo que cuentas sin tu permiso o ejercer sin estar colegiado. Ahí no hace falta negociar nada. Puedes dejar la terapia y ponerlo en conocimiento del Colegio Oficial de la Psicología de tu comunidad, que además permite comprobar si un profesional está colegiado.

## Cómo cambiar sin empezar de cero

Cambiar de terapeuta no te obliga a repetirlo todo desde el principio. Algunas ideas para que el cambio te sirva:

- **Pide un informe o el acceso a tu historia clínica.** La Ley 41/2002 de autonomía del paciente reconoce ese derecho, y puede ahorrar tiempo al nuevo profesional.
- **Si te sientes con fuerzas, cierra con una última sesión.** No es obligatorio, pero ayuda a irte entendiendo qué no funcionó y a no llevarte solo la sensación de fracaso.
- **Cuéntale al nuevo terapeuta qué no te encajó.** Es una de las informaciones más útiles para él y te permite comprobar pronto si ahora sí estáis alineados.
- **Date tiempo.** La confianza no aparece en la primera sesión. En [la primera sesión de psicología online](/blog/primera-sesion-psicologo-online/) explico qué es razonable esperar al empezar, y en [cómo elegir psicólogo online](/blog/como-elegir-psicologo-online/), qué credenciales y señales mirar.

Lo que has trabajado hasta ahora no se pierde: viene contigo.

## Si estás pensando en cambiar de psicólogo

En la [valoración gratuita](/valoracion-gratuita/#solicitud-valoracion) puedes contar qué te trae, qué te ha funcionado y qué no en terapias anteriores. A partir de ahí vemos si encaja empezar una [terapia individual online](/terapia-individual/) con nosotros o si tiene más sentido otra opción, sin compromiso. Puedes conocer antes la formación de cada profesional en [el equipo](/equipo/). Más artículos sobre el proceso terapéutico en el [blog de depresión y tratamiento](/blog/depresion/).

Esto es divulgación y no sustituye una consulta. Andrés Silvestre Gámez, psicólogo general sanitario, colegiado M-40811 (COP Madrid).

## Preguntas frecuentes

### ¿Se va a ofender mi psicólogo si le digo que no me siento cómodo?

No debería. Recibir críticas sobre la propia terapia forma parte del trabajo de cualquier psicólogo, y escucharlas bien es una habilidad que se entrena. Si reacciona con enfado o te hace sentir culpable por decirlo, eso también te da información sobre si es la persona adecuada para ti.

### ¿Cuántas sesiones hay que esperar para saber si un psicólogo encaja?

No hay una cifra fija. Las primeras sesiones sirven sobre todo para conoceros y acordar objetivos, así que es normal no notar grandes cambios al principio. Lo que sí suele verse pronto es si te sientes escuchado y si entiendes hacia dónde vais; si eso falta después de varias sesiones, merece una conversación.

### ¿Es de mala educación dejar la terapia sin despedirme?

No es una falta grave, y nadie te lo puede reprochar. Aun así, si te sientes capaz, una última sesión o un mensaje breve ayuda a cerrar el proceso y a recoger lo que te llevas. Si la relación te hizo daño o hubo una conducta inapropiada, no estás obligado a dar explicaciones.

### ¿Tengo que contarle a mi nuevo psicólogo que ya estuve en terapia?

No es obligatorio, pero suele ser útil. Saber qué hiciste, qué te ayudó y qué no permite ajustar mejor el enfoque desde el principio. Puedes contarlo a tu ritmo y sin entrar en detalles sobre el otro profesional si no quieres.

### ¿Y si el problema soy yo y en realidad me cuesta confiar en cualquiera?

Puede pasar, y no es un defecto. Si confiar te cuesta en general, es probable que también te cueste con tu terapeuta, y eso merece trabajarse dentro de la terapia, no a pesar de ella. Precisamente por eso conviene decirlo: hablar de la desconfianza con la persona que la despierta es, a menudo, una parte del trabajo.

## Si estás atravesando una crisis o tienes pensamientos de hacerte daño

Esta web ofrece psicoterapia con cita previa, no atención inmediata. Si necesitas ayuda **ahora mismo**, contacta con alguno de estos servicios profesionales 24 horas: 

### 🇪🇸 España 

- [ **024** ](tel:024)  · Línea de atención a la conducta suicida  (24/7)
- [ **112** ](tel:112)  · Emergencias generales  (24/7)
- [ **717 003 717** ](tel:717003717)  · Teléfono de la Esperanza  (24/7)

### 🌎 Latinoamérica 

- [ **55 5259-8121** ](tel:+525552598121)  · México — SAPTEL (UNAM)  (24/7)
- [ **135** ](tel:135)  · Argentina — Centro de Asistencia al Suicida  (24/7)
- [ **106** ](tel:106)  · Colombia — Línea 106  (24/7)
- [ **600 360 7777** ](tel:+56006007777)  · Chile — Salud Responde  (24/7)

### 🌐 Internacional 

- [ **findahelpline.com** ](https://findahelpline.com)  · Find A Helpline (directorio mundial)  (Directorio)

También puedes acudir al servicio de urgencias hospitalarias más cercano. Si la situación es de riesgo vital inmediato (propio o de otra persona), llama al [112](tel:112) (Europa) o al número de emergencias local. 

## Fuentes

- [Bordin, E. S. (1979). The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance](https://doi.org/10.1037/h0085885)  · Psychotherapy: Theory, Research & Practice
- [Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., & Horvath, A. O. (2018). The alliance in adult psychotherapy: A meta-analytic synthesis](https://doi.org/10.1037/pst0000172)  · Psychotherapy
- [Safran, J. D., Muran, J. C., & Eubanks-Carter, C. (2011). Repairing alliance ruptures](https://doi.org/10.1037/a0022140)  · Psychotherapy
- [Eubanks, C. F., Muran, J. C., & Safran, J. D. (2018). Alliance rupture repair: A meta-analysis](https://doi.org/10.1037/pst0000185)  · Psychotherapy
- [Swift, J. K., & Greenberg, R. P. (2012). Premature discontinuation in adult psychotherapy: A meta-analysis](https://doi.org/10.1037/a0028226)  · Journal of Consulting and Clinical Psychology
- [Blanchard, M., & Farber, B. A. (2016). Lying in psychotherapy: Why and what clients don’t tell their therapist about therapy and their relationship](https://doi.org/10.1080/09515070.2015.1085365)  · Counselling Psychology Quarterly
- [Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188)  · Boletín Oficial del Estado

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Sobre el autor

## [Andrés Silvestre Gámez](/sobre-mi/) 

**Psicólogo General Sanitario** · Col. M-40811 

Si lo que has leído resuena contigo y notas que la ansiedad, el trauma o un patrón de apego no se cierra por más vueltas que le des, no es porque lo estés haciendo mal. 

Soy psicólogo sanitario online y trabajo trauma, ansiedad y heridas de apego con EMDR, IFS y TCC desde un enfoque integrador y basado en evidencia. Reviso o redacto cada artículo de este blog en primera persona. 

Si quieres, podemos trazar juntos un mapa terapéutico a tu medida en una primera conversación de 25 minutos, sin compromiso. 

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